社保大變化！“五險(xiǎn)”變“四險(xiǎn)” 待遇變了嗎？

國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人25日表示，2019年底前我國將實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳。

通常所說的五險(xiǎn)將變?yōu)樗碾U(xiǎn)。那兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施，職工享受的生育保險(xiǎn)待遇會(huì)發(fā)生變化嗎？參保企業(yè)的負(fù)擔(dān)是否會(huì)增加呢？

社保大變化！“五險(xiǎn)”變“四險(xiǎn)” 待遇不變

五險(xiǎn)：

養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)

如今“五險(xiǎn)”變“四險(xiǎn)”，生育并入醫(yī)療。

國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施，一是確保待遇不變，不下降，二是確保制度可持續(xù)。職工享受的生育保險(xiǎn)待遇絲毫不會(huì)影響。

國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫強(qiáng)調(diào)，只是改變了一個(gè)基金（經(jīng)辦）的渠道，但沒有改變參保人的范圍，沒有改變設(shè)定的生育保險(xiǎn)保障項(xiàng)目和支付水平，同樣生育保險(xiǎn)個(gè)人是不繳費(fèi)的，由單位來繳費(fèi)，這個(gè)政策也同樣保留。

政策出臺帶來的六大利好

近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》�！兑庖姟诽岢隽送七M(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的主要政策，帶來六大利好。

1、統(tǒng)一參保登記

參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)。完善參保范圍，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

2、統(tǒng)一基金征繳和管理

生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳，統(tǒng)籌層次一致。按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的單位費(fèi)率。

3、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理

兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理，執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。生育醫(yī)療費(fèi)用原則上實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。促進(jìn)生育醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范，強(qiáng)化監(jiān)控和審核。

4、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)

經(jīng)辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，實(shí)行信息系統(tǒng)一體化運(yùn)行。

5、確保職工生育期間生育保險(xiǎn)待遇不變

參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼等各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇按現(xiàn)行法律法規(guī)執(zhí)行，所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

6、確保制度可持續(xù)

各地要增強(qiáng)基金統(tǒng)籌共濟(jì)能力，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識和制度保障能力，合理引導(dǎo)預(yù)期，完善生育保險(xiǎn)監(jiān)測指標(biāo)，根據(jù)生育保險(xiǎn)支出需求建立費(fèi)率動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

國家醫(yī)療保障局介紹，中國通過推進(jìn)生育保險(xiǎn)，推動(dòng)解決了就業(yè)歧視問題，均衡了不同企業(yè)的社會(huì)負(fù)擔(dān)。從兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施的進(jìn)程來看，它不僅沒有增加小微企業(yè)參加生育保險(xiǎn)的難度，相反更簡化了參保，提升了管理服務(wù)能力。

責(zé)任編輯：葛鴻燕

校對：葛鴻燕