守正創(chuàng)新的生動實踐 ——全國中醫(yī)界參與抗擊疫情紀實

發(fā)布日期:2020-08-07   來源:人民網(wǎng)-人民日報

今年以來,新冠肺炎疫情肆虐全球。這是近百年來人類遭遇的影響范圍最廣的全球性大流行病,對全世界是一次嚴重危機和嚴峻考驗。

面對大考,中醫(yī)交出了一份出色的抗疫答卷,彰顯了獨特的中國智慧。《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書指出:“中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達到92%。湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過90%!

6月2日,習近平總書記主持召開專家學(xué)者座談會時強調(diào):“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,是這次疫情防控的一大特點,也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐。”

只要有陣地,就能有作為

抗疫期間,全國中醫(yī)界同舟共濟、盡銳出擊。5批國家中醫(yī)醫(yī)療隊合計773人馳援武漢,近5000名中醫(yī)人的身影遍布湖北各定點醫(yī)院。72歲的張伯禮,64歲的仝小林,52歲的黃璐琦……他們是院士也是戰(zhàn)士,始終奮戰(zhàn)在抗疫第一線。

大年初一,武漢市金銀潭醫(yī)院迎來首批國家中醫(yī)醫(yī)療隊,隊員由中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院和西苑醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員組成。進駐金銀潭醫(yī)院后,中醫(yī)醫(yī)療隊面臨著較大困難:沒有中藥房,沒有中藥飲片和中藥顆粒劑,沒有中藥處方信息系統(tǒng)。在這里,他們克服重重困難,全面接管了金銀潭醫(yī)院南樓一病區(qū)。國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦院士說:“中醫(yī)首次整建制接管一個獨立的病區(qū),成功開辟了中醫(yī)藥防控新冠肺炎的戰(zhàn)場,使中醫(yī)與西醫(yī)協(xié)力合作,共同防控疫情。”

習近平總書記強調(diào):“堅持中西醫(yī)并重”“堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”。中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求,強化中西醫(yī)結(jié)合,促進中醫(yī)藥深度介入診療全過程,及時推廣有效方藥和中成藥。

隨著新冠肺炎診療方案的多次更新,中醫(yī)藥方案日臻完善。在實踐中,中醫(yī)打開一片新天地:首次大范圍有組織實施早期干預(yù),首次全面管理一個醫(yī)院,首次整建制接管病區(qū),首次中西醫(yī)全程聯(lián)合巡視和查房……

應(yīng)對武漢疫情,中央指導(dǎo)組果斷決策建設(shè)方艙醫(yī)院。中央指導(dǎo)組專家張伯禮和劉清泉主動請纓,要求中醫(yī)藥進方艙。隨后,江夏方艙醫(yī)院交由中醫(yī)接管,張伯禮任總顧問,劉清泉任院長。具有中醫(yī)藥特色的“江夏方艙模式”由此形成。

從2月14日開艙到3月10日休艙,江夏方艙醫(yī)院共運行26天,收治患者564名,從中藥、針灸到太極拳、八段錦,整個方艙彌漫著濃濃的“中醫(yī)味”,實現(xiàn)了“零病亡、零轉(zhuǎn)重、零感染”的目標。武漢16個方艙醫(yī)院,大多數(shù)患者服用了中藥。事實證明,只要有陣地,中醫(yī)就能有作為。

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院感染科主任扈曉宇帶領(lǐng)的醫(yī)療隊,共收治新冠肺炎患者176例,包括重癥、危重癥患者51例。其中,氣管插管患者0例,使用有創(chuàng)呼吸機0例,使用ECMO(體外膜肺氧合)0例。扈曉宇說:“中醫(yī)參與度越高,中西醫(yī)結(jié)合得越好,重癥和危重癥患者的救治情況就越好。”

國家中醫(yī)藥管理局局長于文明說,中醫(yī)藥之所以能發(fā)揮獨特優(yōu)勢和作用,得益于黨中央將疫情防控作為頭等大事來抓,得益于中西醫(yī)并重的衛(wèi)生與健康工作方針,得益于中醫(yī)專家與西醫(yī)專家精誠合作,得益于中醫(yī)和西醫(yī)優(yōu)勢互補協(xié)同作戰(zhàn)。

良方見實效,抗疫有重器

面對來勢洶洶的新冠肺炎疫情,中醫(yī)能否拿出有效的通治方?這是一道難度極大的考題。

中國中醫(yī)科學(xué)院特聘研究員葛又文分析從武漢發(fā)回的患者病情資料,在統(tǒng)籌考慮《傷寒雜病論》經(jīng)典名方基礎(chǔ)上,將麻杏石甘湯、五苓散等多個方劑精心優(yōu)化組合,創(chuàng)新運用,并親身試藥,反復(fù)推敲,在一周內(nèi)確定了包含21味藥的“清肺排毒湯”處方。他說,這個方劑不以藥為單位,而以方劑為單位去作戰(zhàn),方與方協(xié)同配合,使其在同等藥量的情況下發(fā)揮更大作用,寒濕熱毒排出的速度更快。

1月27日,國家中醫(yī)藥管理局以臨床“急用、實用、效用”為導(dǎo)向,緊急啟動中醫(yī)藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究。在多省多地不同年齡層次的214例確診病人中,“清肺排毒湯”臨床有效率達90%以上。

中國科學(xué)院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝小林提出,要盡快讓每一名患者都吃上中藥,阻斷疫情蔓延之勢。他與當?shù)貙<页浞钟懻摵,擬定出通治方——“武漢抗疫方”,適用范圍是新冠肺炎輕癥、普通型、疑似患者和居家隔離的發(fā)熱患者。

用藥如用兵,抗疫如救火。武漢新冠肺炎疫情防控指揮部醫(yī)療救助組下發(fā)通知:武漢各定點救治醫(yī)療機構(gòu)確保所有患者服用中藥。在武漢,“武漢抗疫方”“清肺排毒湯”“化濕敗毒方”實現(xiàn)了社區(qū)全覆蓋。

仝小林介紹,服用中醫(yī)通治方,高危人群可以預(yù)防,輕癥不至于轉(zhuǎn)重癥,重癥不至于病亡,從而為患者救治留出一條“緩沖帶”。

良方見實效。以“三藥三方”為代表的中醫(yī)藥臨床療效確切,有效降低了發(fā)病率、轉(zhuǎn)重率、病亡率,促進了核酸轉(zhuǎn)陰,提高了治愈率,加快了恢復(fù)期康復(fù)。

在新冠肺炎治療中,中醫(yī)藥全過程全方位發(fā)揮作用。中醫(yī)藥介入早、參與度高,患者病亡率就相對較低。實踐證明,中醫(yī)藥成為疫情防控阻擊戰(zhàn)的“重器”。

辨證施妙手,療效很給力

在漢口醫(yī)院隔離病區(qū),廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科主任顏芳第一次查看病人,就遭遇了尷尬:“我們穿著防護服到病房診療,剛開始病人以為是西醫(yī)查房,當我們說是給大家開中藥時,有名男患者當場拒絕,說他不吃中藥!

療效就是生命力,療效最有說服力。為了讓患者相信中醫(yī),顏芳拍了一段短視頻:一名老年患者吃藥后感覺渾身“很舒服”,認為中藥很有效。短視頻在網(wǎng)上“走紅”后,很多患者對中醫(yī)的態(tài)度發(fā)生了轉(zhuǎn)變。

“中醫(yī)藥治療新冠肺炎,不是單靶點發(fā)揮作用。”中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科主任齊文升介紹,以治療新冠肺炎為例,中醫(yī)藥既能宣肺清泄、疏散上焦,又能化濕和胃、斡旋中焦,還能活血解毒、暢通下焦。在治療過程中,早期以祛邪為主,中期以清熱化濕為主,后期以扶正為主。根據(jù)患者病情的演變辨證施治,這就是中醫(yī)起效的原因。

戴著手套切脈,透過護目鏡看舌象,隔著手套扎針灸,傳說中的“慢郎中”變成了“急先鋒”。在武漢雷神山醫(yī)院感染科六病區(qū),一名重癥患者難以配合呼吸機,血氧飽和度僅為59%,病情危急。廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒旭用銀針施治,患者生命體征漸趨穩(wěn)定,血氧升至90%以上。一起參與搶救的西醫(yī)醫(yī)生說:“如果不是親眼看見,真是難以相信!

在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥監(jiān)護病房,一名79歲高齡的危重癥患者轉(zhuǎn)危為安,病情平穩(wěn)。他緊緊地拉住北京中醫(yī)藥大學(xué)總領(lǐng)隊葉永安的手說:“中醫(yī)救了我的命!”

“在我們重癥病區(qū),以中醫(yī)治療為主,中醫(yī)藥治療率100%!”奮戰(zhàn)在雷神山醫(yī)院的上海龍華醫(yī)院急診科主任方邦江自豪地說。針對呼吸衰竭,他們使用針灸等技術(shù)減少或替代呼吸機治療,多名患者呼吸功能改善。

精準施策,多管齊下治療重癥、危重癥患者。黃璐琦院士團隊臨床研究顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療重癥患者,住院天數(shù)、核酸轉(zhuǎn)陰時間平均縮短兩天以上,血氧飽和度明顯提升,脫離吸氧時間縮短,淋巴細胞百分數(shù)等理化指標明顯改善。

3月18日,我國首個獲批進入臨床試驗治療新冠肺炎的中藥新藥——化濕敗毒顆粒臨床研究啟動會召開。國家中醫(yī)藥管理局副局長閆樹江說,化濕敗毒顆粒是我國第一個具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)、用于治療新冠肺炎獲批進入臨床試驗的中藥創(chuàng)新藥物,彰顯了中醫(yī)藥在應(yīng)對新發(fā)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件中的獨特優(yōu)勢和作用。

大疫如大考,考出了全國中醫(yī)界的責任與擔當,讓全國人民看到了中醫(yī)藥療效。傳承精華、守正創(chuàng)新,全國中醫(yī)界將不辱使命,繼續(xù)為促進中醫(yī)藥振興發(fā)展和建設(shè)健康中國貢獻力量。

責任編輯:宋清

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