專家：大規(guī)模推廣新冠疫苗接種可阻變異株出現(xiàn)

目前，我國各地正在積極推進新冠病毒疫苗接種工作。截至4月24日，31個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團累計報告接種新冠病毒疫苗22030.9萬劑次。

在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制日前召開的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒指出，全球新增新冠肺炎確診病例數(shù)已連續(xù)8周上升，而且病毒繼續(xù)出現(xiàn)新的變種。這提示：在堅持做好外防輸入、內(nèi)防反彈的同時，要加快推進新冠病毒疫苗接種，應(yīng)接盡接，并繼續(xù)做好個人防護。

近期，有群眾反映第二劑次預(yù)約難的情況。國家為各省份調(diào)配供應(yīng)疫苗時，已充分考慮如期接種第二劑次的需求量。米鋒強調(diào)：“各地要做好精準調(diào)配，確保第二劑次接種在8周內(nèi)完成，避免出現(xiàn)打了上針沒有下針的情況，國家衛(wèi)生健康委各駐點工作組對此也會加強督導(dǎo)�！�

醫(yī)務(wù)人員接種率超過80%

“目前全國疫苗接種工作進展順利。”國家衛(wèi)生健康委疾控局二級巡視員崔鋼介紹說，當前新冠病毒疫苗接種主要圍繞兩個重點來開展：一是重點地區(qū)；二是重點人群。

“優(yōu)先確保疫情發(fā)生風險高的口岸城市、邊境地區(qū)、大中城市以及既往發(fā)生過聚集性疫情的重點地區(qū)推進接種工作�！贝掬撜f，目前相關(guān)地區(qū)通過積極統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，細化接種安排，提高疫苗周轉(zhuǎn)和接種效率，安全有序地組織好疫苗接種工作。

在重點人群上，主要包括冷鏈從業(yè)人員、醫(yī)療衛(wèi)生人員、機關(guān)企事業(yè)單位人員、高等院校學(xué)生及教職工、大型商超服務(wù)人員和保障社會運轉(zhuǎn)的交通、物流、福利機構(gòu)相關(guān)人員等重點人群。

崔鋼透露，為做好相關(guān)重點行業(yè)和重點人群的接種工作，衛(wèi)生健康、教育、民政、交通、鐵路、民航、住建、文旅、市場監(jiān)管、國資等行業(yè)主管部門對涉及本行業(yè)的接種工作都作出了明確部署，力爭按期實現(xiàn)新冠病毒疫苗“應(yīng)接盡接”。

“醫(yī)務(wù)人員戰(zhàn)斗在疫情防控和醫(yī)療救治工作第一線，相對來說感染風險是比較高的。”國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長李大川說，從去年開始，重點人群疫苗接種工作中，就把醫(yī)務(wù)人員作為重點人群之一，優(yōu)先安排接種。截至目前，醫(yī)務(wù)人員的接種率已經(jīng)超過80%。

據(jù)介紹，國家衛(wèi)生健康委要求地方按照先定點醫(yī)院、后非定點醫(yī)院，從醫(yī)院的重點科室到普通科室，按照突出重點、梯次推進的原則開展接種工作。各地按照國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一要求，也積極創(chuàng)造條件，做好組織協(xié)調(diào)，方便醫(yī)務(wù)人員接種，同時也避免出現(xiàn)“一刀切”的現(xiàn)象。

另外，地方上嚴格堅持新冠疫苗接種的技術(shù)指南第一版，確保接種工作安全進行。

疫苗不會促進變異株出現(xiàn)

有一些老百姓認為，疫苗的有效性既然不是百分之百，那是不是不值得打？對此，中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶回應(yīng)稱，疫苗之所以批準使用，前提是它的有效性達到一定標準。其實疫苗的作用，主要是預(yù)防疾病，也能預(yù)防重癥和死亡。從目前結(jié)果來看，不管是臨床試驗、還是上市后觀察，對預(yù)防重癥的效果更好一些。

“預(yù)防一個疾病，阻斷傳播或者降低流行強度，接種疫苗是更好的措施�！蓖跞A慶說，在重點地區(qū)、重點人群開始接種新冠疫苗，目的是通過有序接種，讓人群建立免疫屏障，達到降低病毒傳播強度，最終實現(xiàn)阻斷流行、阻斷傳播的目的。

“如果大家都認為現(xiàn)在接種的疫苗不是百分之百，不去接種，我們的免疫屏障可能就建立不起來，無法實現(xiàn)群體免疫�！蓖跞A慶坦言，一旦有了傳染源，由于絕大多數(shù)人沒有免疫力，這個疾病就會出現(xiàn)流行，也有可能出現(xiàn)傳播。

“要知道，流行和傳播的出現(xiàn)，控制它的措施，代價非常大。”王華慶說，如果接種疫苗的人群越多，免疫屏障就能盡快建立起來，即使有散在病毒發(fā)生，也不會形成大的流行，能夠阻斷疾病傳播。

對于國外出現(xiàn)的一種說法，認為大規(guī)模推廣新冠疫苗接種，可能會促使病毒加速變異�？蒲泄リP(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員邵一鳴回應(yīng)稱，這種說法缺乏科學(xué)根據(jù)。

“病毒變異是個永恒的主題，特別是mRNA病毒，它的變異基礎(chǔ)就是病毒會持續(xù)復(fù)制�！鄙垡圾Q說，作為新冠肺炎這種急性傳染病，整個病程就幾周，要想持續(xù)復(fù)制，必須從感染者循環(huán)、不斷傳給易感者，不流行就沒有機會復(fù)制，然后就傳播不下去。

邵一鳴強調(diào)，疫苗可以阻斷病毒的傳播，病毒在不傳播的時候就不能復(fù)制，就不會產(chǎn)生更多的變異株，這種情況下，疫苗是絕對起到正向的作用。

而且通過疫苗大面積的推廣，可以為應(yīng)對未來的病毒發(fā)生變異爭取時間，使得企業(yè)、研發(fā)機構(gòu)能夠研究新一代針對變異株的疫苗。邵一鳴認為，從這個意義上來講，疫苗是絕對可以阻止變異株的出現(xiàn)。

我國疫苗研發(fā)處在第一軍團

對于我國疫苗研發(fā)的相關(guān)進展，邵一鳴說，我國整個新冠疫苗的研發(fā)處在國際第一軍團，不僅為我國老百姓，還為其他五十幾個國家人民提供了疫苗支持。

據(jù)邵一鳴介紹，我國在疫情早期布置5條技術(shù)路線，其中3條技術(shù)路線沖在最前面，包括3個滅活疫苗，還有1個病毒載體疫苗，都獲得國家藥監(jiān)局批準附條件上市，在目前預(yù)防接種中發(fā)揮著重要作用。另外一個是重組蛋白疫苗，也已經(jīng)獲得緊急使用批準。

邵一鳴表示，我國另外還布局若干條技術(shù)路線，有十幾個疫苗已經(jīng)進入臨床研究，包括減毒流感疫苗載體的技術(shù)路線疫苗，正在進行二期臨床試驗，表現(xiàn)出很好的安全性和免疫原性；mRNA疫苗、DNA核酸疫苗，臨床前研究顯示非常好的前景，現(xiàn)在也正在進行二期臨床試驗。

不過，像前面的疫苗遇到的問題一樣，由于我國疫情控制的非常好，所以在境內(nèi)無法進行三期臨床試驗，三期臨床試驗場地只能設(shè)在境外。這樣可能會面對“雙重挑戰(zhàn)”：一是，現(xiàn)在疫情在國際上在不斷加劇，二是，很多國家要設(shè)安慰劑組，有一定的倫理問題，大家都想打疫苗，不想進安慰劑組。

邵一鳴認為，要加快其他技術(shù)路線疫苗的發(fā)展，可能要有一些創(chuàng)新，比如同類疫苗，是不是可以通過免疫替代終點進行評價，加快它們投放市場。當然，還可以通過真實世界研究，來評價疫苗的有效性。

責任編輯：王磊